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上海市住院醫師規范化培訓的若干政策解讀(檢驗醫師相關)

來源: 作者: 瀏覽次數:[]  發布時間:2013年08月20日 15:26

1.  Q:擬從事檢驗醫學工作的何類畢業生需參加住院醫師規范化培訓?檢驗醫師的出口和職稱晉升問題如何解決?

          A:擬從事檢驗醫師工作的臨床醫學專業本科畢業生,以及本科為臨床醫學專業的檢驗醫學專業研究生,必須參加住院醫師規范化培訓。
 檢驗專業的本科畢業生甚至檢驗專業的碩/博士(無臨床醫學專業學歷者),不列入住院醫師規范化培訓。因為按照我國現有規定不允許參加執業醫師考試,不可能向檢驗醫師發展。  但各單位可根據需要自主安排其進行臨床相關知識和技能的訓練。
檢驗醫師屬于執業醫師的一個分支類別,2003年10月中國醫師協會成立了中國醫師協會檢驗醫師分會,2004年衛生部在我國專科醫師準入制度的試點工作時,確定在首批專科醫師準入制度建立行列中納入檢驗醫師。檢驗醫學隸屬于臨床醫學范疇,是臨床醫學的一部分,成為檢驗醫師的人員應該具備臨床醫學和醫學檢驗兩方面的基本素質。衛生部頒布的《醫師資格考試報名資格規定(2006版)》中提出:“具有臨床醫學專業學歷,試用期在醫療機構檢驗科承擔檢驗醫師工作的,可以參加臨床類別醫師資格考試”。在我國,檢驗醫師原則上可以是臨床醫學專業本科畢業,經實踐和考核獲取執業醫師資格,再進行檢驗醫學培養,考核合格后獲得檢驗醫師資格。自2001年以后,衛生部建立了全國衛生專業技術資格考試制度,并為臨床檢驗專業設立了臨床醫學檢驗學,在晉升職稱時,可以從醫師系列晉升。
      2. Q:培訓科目和醫院臨床科室及崗位設置如何對應?執業資格如何與培訓項目相銜接?
          A:醫學檢驗科:醫學檢驗科、臨床體液和血液專業、臨床微生物學專業、臨床化學檢驗專業、臨床免疫和血清學專業、臨床細胞分子遺傳學專業。
     3. Q:外籍學生、港澳臺學生是否可參加住院醫師規范化培訓?
         A:可以。住院醫師規范化培訓制度是一項與國際接軌的制度,若經過我們培訓的醫師能夠得到其他國家的認可,更有利于擴大這項制度的影響。但招錄的外籍學生不占用現有的名額,政府不出資,費用由培訓學生自己負責。基于一個中國的原則,港澳臺學生與大陸學生享有同等機會,公平競爭,具體招錄事宜由各培訓醫院自行安排決定錄取與否。
      4. Q:培訓內容如何與臨床路徑相結合?
         A:根據衛生部臨床路徑標準,并參照上海市實際情況,由專家確定適合上海的臨床路徑,并放入培訓方案作為相關科目相關疾病的培訓內容。早期可以選擇部分成熟的臨床路徑,以后逐漸增加。
     5.Q:對于研究生參加培訓的年限是否有具體細則的規定?
        A:碩士、博士研究生根據其已有的臨床經歷可相應減少培訓時間,碩士研究生培訓時間可減為2年,博士研究生可減為1年。也就是說,博士至少培訓1年,碩士至少培訓2年,各醫院可根據自己的要求在此基礎上延長培訓時間,但必須在簽訂合同前與報考學生講明。各培訓醫院可對錄用的碩士、博士進行臨床能力測評,根據其測評結果和既往臨床經歷確定培訓年限,相關標準今年先由各培訓醫院自行制訂,但此標準不可低于市衛生局的要求。
目前我們設想把各學科的培訓內容設置成一系列培訓模塊,每個學科由不同模塊組成。研究生如能提供某一或某幾個模塊的相關臨床經歷證明,并通過臨床能力測評,可免除該模塊的培訓,減少相應的培訓時間。
研究生減少培訓時間,由個人提出申請提前參加結業考核,考核合格者授予《住院醫師規范化培訓合格證書》,不合格者仍繼續參加培訓。培訓時間超過三年者,繼續培訓培訓的費用由個人負責。
     6.Q:關于待遇的詳細解釋和相關規定,“同工同酬”是否可以由衛生局或各大學系統建立統一的標準?
        A:培訓對象依法享有養老、醫療、失業、生育、工傷、公積金等社會保障,享受國家法律法規規定的以及合同約定的相關福利待遇,其工資獎金按照其學歷和資歷情況,參照所在培訓醫院同類人員水平發放。其收入主要由國家地方政策性規定的工資、津補貼以及單位績效(包括節日費、獎金等)等項目組成,除國家、地方政策性規定的工資、津補貼以外,每個培訓醫院績效(獎金)發放水平是不一樣的,也與每個人員的業績考核直接掛鉤。目前同崗的在職人員在不同的培訓醫院以及做出的不同業績實際收入水平也存在差異。因此,沒有必要建立統一的發放標準。
      7.Q:各培訓醫院分配計劃中本科、碩士、博士的比例能否適當調整?
         A:主要在各大學系統內部進行調整,總體結構仍保持平衡。上海市層面,三者比例可以適當微調,但不可能進行較大調整,尤其不能減少本科生招生數量。
     8.Q:各培訓醫院招生計劃名額數能否進行調劑,通過何種途徑?
        A: 可以適當調劑,今年由聯席會議辦公室或各大學系統內部進行協調,明年由政府出資建設統一信息平臺,在平臺上進行調劑。
      9.Q:住院醫師的培訓就業協議及合同和誰簽?
         A:由住院醫師與培訓醫院簽訂培訓暨勞動合同。
     10.Q:住院醫師的培訓暨勞動合同文本由誰制定?
         A:由衛生局制定全市統一的合同文本。
      11.Q:培訓醫院是否可以招錄外地畢業生?
           A:如果有外地優秀醫學院校的優秀生源,建議招錄。如果是一般生源,建議暫不招錄,待各醫院第一批招錄完成后,在淘汰的本地生源中進行補招錄。
     12.Q:住院醫師的培訓計劃由誰制定?
          A:由衛生局組織專家制定培訓大綱和培訓細則,各培訓醫院根據大綱和細則確定本院各科目、各學生的培訓輪轉計劃。
    13.Q:住院醫師最后的結業考核由誰負責?
         A:由衛生局組織制定統一考核標準和考核方法,但可在各大學或醫院設立考點,由各大學或基地協助完成考核工作。
    14.Q:本科生完成三年培訓是否可以拿到碩士學位?
         A:有望拿到,但目前還在積極爭取和協調中。
    15.Q:住院醫師的工資福利待遇費用何時下撥?由醫院發還是由人才中心發?
         A:為便于繳金和個調稅等,經費將隨住院醫師一起劃撥所在培訓醫院,統一由培訓醫院支付和繳納。
     16.Q:培訓期間住院醫師產假問題?是否一定要延期一年?
          A:若在培訓期間住院醫師生育,享受法律和政策規定的相關福利待遇。若產假結束后,本人自愿提出繼續參加培訓,就不一定要延期一年。
     17.Q:因考試不合格而延長培訓期限的住院醫師,延長期簽訂何種合同?是否享受工資福利和社會保障待遇?
          A:除法律和政策規定的原因以外,因考試不合格,本人申請要延長培訓期限的住院醫師,按本市住院醫師規范化培訓制度的規定,延長期間雙方只簽訂培訓合同,培訓對象不再享受工資福利和社會保障待遇。
    18.Q:培訓醫院缺少某些科室需要送到外院培訓,跨醫院培訓期間的福利待遇由誰承擔?
         A:為便于統一繳金和個調稅等,原則上住院醫師工資待遇由簽約培訓暨勞動合同的培訓醫院發放。在委托外院培訓期間,醫院雙方簽訂委托培訓協議,其單位績效部分由被委托培訓的醫院承擔,并劃轉簽約的培訓醫院。
     19.Q:因考試不合格而延長培訓期限的住院醫師,延長期的培訓計劃如何安排?
       A:由培訓醫院的畢業后醫學教育委員會根據住院醫師的薄弱環節安排有針對性的重點培訓。
    20.Q:住院醫師培訓是否應該增加常見職業病防治知識的培訓?
         A:職業病學是一門涉及多個專業的學科,在臨床上累及內科(心血管、呼吸、血液、消化、腎臟等)、神經內科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科等多個系統領域,世界衛生組織(WHO) 、英國等國際性政府機構、國家都十分重視對醫學院校本科生進行職業衛生教學。職業病同傳染病一樣,均是我國法定的疾病,我國專門制定了《中華人民共和國職業病防治法》。目前職業病防治形式嚴峻,職業病早期診斷和治療非常重要。由于此次上海市開展住院醫師規范化培訓住院醫師階段的學科中暫未單獨設置職業病學,為增進住院醫師對常見職業病知識的了解,將會在公共科目中增設常見職業病防治知識的培訓,作為一種普及性的教育。
     21.Q:常見職業病防治知識的培訓主要包括哪些內容?
          A:主要包括職業病防治相關法律法規,職業病診斷程序等,擬在公共科目中安排共計8個學時的課程。
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