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研究發現:驗血有望發現胃癌蛛絲馬跡!

來源: 作者: 瀏覽次數:[]  發布時間:2013年08月15日 13:34

由上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院院長朱正綱教授領銜的該項胃癌研究成果,榮獲了今天頒發的2012年上海市科技進步一等獎。

我國是胃癌的高發國家,胃癌發病患者占全世界的40%以上,上海戶籍居民每年新增胃癌患者6000余例。由于我國胃癌早期檢出率僅10%左右,患者生存率及生活質量受到一定影響。為此,由上海瑞金醫院院長朱正綱教授領銜的“分子標志物在胃癌發病機制及轉化醫學研究中的應用”項目圍繞胃癌發生發展的分子機制進行了深入研究,最終篩選出十個胃癌血清診斷學標志物,為提高胃癌早期診斷、療效監測、預后評估與分子靶向治療奠定了良好基礎。

朱正綱教授介紹說,中日韓是世界上三個胃癌大國,但是相比日本和韓國,中國胃癌的早期診斷率太低,最主要的原因就是胃鏡檢查的普及率不夠。據了解,從1963年起,由日本政府出資在所有40歲以上國民中全面實行胃鏡普查,使日本早期胃癌發現率達到 60%以上。韓國也從2002年起推廣胃癌篩查,早期胃癌診斷率達到50%左右。但是這種挨家挨戶進行胃鏡檢查的方法,成本高昂,只適用于人口少、城市化程度高的國家,在中國這個人口大國,尤其在中國農村地區,這個方法根本無法推行。

“所以,中國必須找到符合自己國情的普查法才行。 ”朱正綱教授說道。怎樣才是準確性高、成本又低的普查法呢?利用血清腫瘤標志物進行篩查無疑最方便,也易于推廣。盡管目前已有一些腫瘤標志物可用于早期胃癌的診斷,但由于敏感性與特異性均不理想,無法滿足臨床應用的要求。朱正綱教授便帶領其團隊從分子水平尋找胃癌患者血清中的腫瘤標志物。

據介紹,此次篩選出的標志物,在敏感性與特異性等方面遠遠優于傳統腫瘤標志物。以利用抗體芯片篩選獲得的IPO-38蛋白為例,研究證明,其診斷敏感性為57.4%。而CEA,CA72-4,CA19-9這三個目前常用的腫瘤標志物敏感性都沒有超過30%,分別僅為7.5%、28.4%、25.4%。同時,IPO-38的特異性也超過了90%,對判斷胃癌患者的臨床預后具有良好的應用價值。在準確率上,3項傳統腫瘤標志物聯合檢測時僅為33%,而IPO-38這一單個標志物就接近80%。

為此,朱正綱教授還透露,此次發現的十個標志物中已有八個申請了專利。將來,通過進一步篩選,其中部分敏感的腫瘤標志物將以試劑盒的形式進行推廣。屆時,只要通過驗血就能更多地發現胃癌的高危人群,此后再及時進行胃鏡隨訪可大大提高早期診斷率。同樣,對于術后復發、轉移,這些標志物也能起到提前預警作用。此外,朱正綱教授還介紹,此次研究還弄清了這些胃癌相關標志物在胃癌發生發展中的分子機制,為胃癌分子靶向藥物開發提供了分子靶標,目前相關靶向治療藥物正在研發中。

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